慢性肾炎饮食

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1.护理程序的第一步且贯穿护理程序全过程的是评估。

2.护理程序的理论基础来源为系统论、控制论、压力与适应理论、成长与发展理论、需要层次论、信息交流论、解决问题论等。不包括角色理论。

3.患者资料最主要的来源是患者本人。

4.收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等,“所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈”的说法是错误的。

5.体温39℃,颈项强直,黄疸、发绀,呼吸困难属于客观资料,头痛2天,感到恶心,不易入睡,常有咳嗽,胸闷、头晕、麻木、乏力属于主观资料。

6.患者,男,30岁。因肺炎在妻子陪同下入院,此时收集资料的主要来源是患者自己。

7.护士获取客观健康资料的主要途径是观察及体检获取。

8.健康评估时,患者的资料不应来自护士的推测。

9.患者,男,34岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道。

10.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容包括:家庭角色和家庭关系的变化,经济问题,社会孤立,失业问题等,不包括治疗方案(属于治疗措施)。

11.关于健康性护理诊断的陈述形式,正确的是母乳喂养有效。

12.患者,女,22岁。与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动,随即四肢瘫痪,无法站立行走,下列护理评估中关于情感评估内容的是:有无冲动、易激惹。

13.护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法:经常与患者交谈,增加日常接触。

14.“你今天感觉怎么样?”属于开放式提问。

15.护士对出院患者进行出院指导属于独立性护理措施。

16.患者,女,37岁。甲状腺囊肿,择期手术住院。护士为其提供整体护理,该护理模式的特点是以人的健康为中心。

17.患者,女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛、畏寒。体温38.0℃~39.0℃,伴头痛、乏力,食欲减退,体重下降,近两日来体重减少2kg,根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是:体液过多与体循环淤血有关,存在的护理问题是:疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关;营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关;体温过高与病毒或细菌感染有关;潜在并发症:气管支气管炎、肾小球肾炎。

18.患者,男,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行。10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术是不是很痛、手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关。

19.患儿,男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是焦虑/恐惧。

20.患者,36岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,患者术后常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足患者的自尊的需要。

21.患者,男,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者的主要护理问题是知识缺乏。

22.患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P次/min,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。患者应该优先解决的问题是低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促。

23.护理人员在临床工作中感染血源性传染病,最常见的原因是针刺伤。

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